Personalfragebogen

Angaben des Mitarbeiters für die Lohnabrechnung. Bitte vollständig ausfüllen und mit den benötigten Nachweisen abgeben.

1 Persönliche Daten

Anrede

Titel

Vorname *

Nachname *

Geburtsnamefalls abweichend

Geburtsdatum *

Geburtsort *

Geburtsland

Staatsangehörigkeit

Geschlecht (SV)

Straße und Hausnummer *

PLZ *

Ort *

Telefon

E-Mail

2 Steuer und Sozialversicherung

Steuer-Identifikationsnummer

Religionszugehörigkeit (Kirchensteuer)

Art der Krankenversicherung *

Gesetzliche Krankenkasse

Sozialversicherungsnummerfalls vorhanden

Kinder (für die Pflegeversicherung)

Ich habe Kinder

Anzahl Kinder unter 25 Jahren

Geburtsjahre der Kinder

Nachweise (z.B. Geburtsurkunden) bitte beilegen.

Weitere Angaben

Ich gehe einer weiteren Haupt- oder Nebenbeschäftigung nach

Ich bin Ehe- oder Lebenspartner oder Kind bzw. Enkel des Arbeitgebers

3 Bankverbindung und Sonstiges

IBAN

BIC (optional)

Kreditinstitut

VWL-Vertrag vorhanden (Vertrag bitte beilegen)

Schwerbehinderung oder Gleichstellung liegt vor (Nachweis bitte beilegen)

Bitte folgende Nachweise beilegen:

Mitgliedsbescheinigung der Krankenkasse (bei gesetzlicher KV)
Nachweis Steuer-ID (z.B. letzte Lohnsteuerbescheinigung)
Geburtsurkunden der Kinder (für Pflegeversicherung)
ggf. VWL-Vertrag, Schwerbehindertenausweis

Ort, Datum

Unterschrift Mitarbeiter

Datenschutz: Die erhobenen Daten werden ausschließlich zur Begründung und Durchführung des Beschäftigungsverhältnisses sowie zur Erfüllung gesetzlicher Lohn- und Meldepflichten verarbeitet (Art. 6 Abs. 1 lit. b/c DSGVO, § 26 BDSG).

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